Santé

Le mouvement des initiatives de transition : moyen privilégié pour promouvoir la santé ?

Le travail de Pauline Minguet s’inscrit dans le cadre des initiatives de Transition et, plus particulièrement, dans le cadre de l’impact de celles-ci sur la santé des habitants qui y sont impliqués. Profitant de l’émergence d’un de ces projets dans sa propre commune (Aywaille, province de Liège), l’étudiante a initié une recherche empirique auprès de 28 personnes dont la moitié impliquée dans celui-ci. Elle a d’abord étudié leur profil ainsi que les facteurs psychosociaux influençant leur participation (ou non). Sur base de leurs réponses à des questions ouvertes, elle a mis en évidence les éléments qui favorisent ou freinent tant l’intention de participer que la participation effective à cette initiative. Cette étude de besoins a mis en évidence, notamment, la difficulté de la population d’établir des liens entre la qualité de son environnement et sa santé. Pour s’impliquer davantage, les individus ont besoin de plus de preuves de l’efficacité de l’action environnementale. L’étude a aussi permis de formuler une série de pistes pour promouvoir l'action environnementale dans le contexte de la promotion de la santé. L’accent a été mis sur la nécessité d’une plus grande hétérogénéité sociale dans les initiatives de Transition.

Burn out à l’hôpital : la justice dans l'organisation, une lance d'incendie pour les médecins et les infirmiers qui se consument dans leur travail.

Le travail de Walter Giordano part du constat que la pression induite par la productivité du personnel soignant hospitalier entraîne un nombre croissant de cas d’épuisement professionnel. Or, contrairement à ce qu’espérait le législateur à la fin des années nonante, les dispositions légales adoptées face à cette problématique ne suffisent pas à prévenir efficacement ce genre de situations. L’étudiant a donc mobilisé le concept de « justice organisationnelle » comme ressource professionnelle susceptible de diminuer les cas de burn out en hôpital. Après avoir décrit les quatre dimensions de la justice organisationnelle (justices distributive, procédurale, informationnelle et interpersonnelle), il a exploré la littérature scientifique traitant des liens potentiels entre la perception de justice organisationnelle par le personnel et le développement du syndrome d’épuisement professionnel. Il a ensuite formulé une série d'hypothèses qu’il a testées par questionnaire empirique auprès de trois catégories professionnelles (chirurgiens, anesthésistes et infirmiers) actives au sein du bloc opératoire de l’hôpital Ambroise Paré à Mons (CHU). Cet angle de recherche lui a permis de formuler certaines suggestions destinées à diminuer les risques d'épuisement professionnel, par exemple le renforcement du sentiment de justice distributive exprimé par le supérieur hiérarchique direct.

L'hypertension artérielle touche 25% de la population mondiale et constitue, notamment en Belgique, la première cause de morbidité et mortalité vasculaires. Certains patients sont dits "résistants" aux traitements médicamenteux classiques.  Coralie Georges s'est intéressée, chez un sous-groupe précis (celui des patients hypertendus apparemment résistants), à la prévalence et aux déterminants de la non-adhérence thérapeutique ainsi qu’à l'influence des facteurs psychologiques et du vécu antérieur. L'adhérence au traitement a été objectivée chez 35 patients des Cliniques universitaires Saint-Luc par le dosage des antihypertenseurs dans les urines. Leur profil psychologique a ensuite été dressé via des questionnaires validés. Coralie Georges a mis en évidence des facteurs prédictifs psychologiques distincts expliquant  le degré de résistance thérapeutique et le niveau d'adhérence au traitement. Son travail plaide en faveur d'une prise en charge psychologique des patients hypertendus apparemment résistants , gage de succès du traitement et d'une meilleure allocation des ressources en termes de santé publique.

Voisines sur le plan géographique, la Province de Hainaut (Belgique) et la Région Hauts-de-France (France) présentent une série de caractéristiques communes, tant sur le plan socio-économique que sanitaire. Sur ce dernier plan, beaucoup de communes du Hainaut et d'arrondissements de Hauts-de-France ont en outre la particularité d'occuper une des "pires" situations par rapport aux moyennes des États concernés. Sur base de ce constat richement étayé, Lionel Pahulycz propose un modèle de gestion des soins de santé reposant sur une approche globale, commune et transfrontalière, impliquant notamment la mise en commun d'infrastructures et une meilleure inclusion des patients dans la gouvernance des soins de santé. A terme, cette approche présenterait l'avantage de réduire l'impact négatif des déterminants de santé des populations et d'améliorer l'état sanitaire des territoires concernés. Inspirée par l'exemple franco-espagnol de l'hôpital de Cerdagne, son analyse s'inscrit dans le processus de régionalisation des soins de santé en cours en Belgique.

Les perturbateurs endocriniens sont des micro-polluants capables, même à des doses très réduites, d'interférer avec les systèmes hormonaux d'organismes humains et animaux. Agathe Salmon s'est intéressée à l'un d'eux, le 17α-éthinylestradiol (EE2), composant principal des pilules contraceptives. Elle a d'abord détaillé son trajet depuis les urines féminines jusqu'aux écosystèmes aquatiques, puis ses impacts sur les poissons qui y sont exposés. Elle a ensuite mis en évidence, via une enquête par questionnaires menée auprès de 790 étudiants en médecine et médecins prescripteurs, le peu de connaissances qu'ont ces derniers de ces impacts. Ils sont néanmoins largement demandeurs d'informations fondées à ce sujet. Forte de ces constats, Agathe Salmon propose d'attribuer une note écologique aux médicaments œstroprogestatifs selon divers critères (capacité de dégradation, toxicité, bioaccumulation...). Inspirée d'expériences menées avec succès à l'étranger, une telle proposition pourrait intégrer la préoccupation écologique à la pratique gynécologique.